高龄老人最怕什么？

摔跤！

摔跤容易导致什么？

骨折！

有一种骨折，

非常危险！

比癌症的死亡率更高！

那就是老年人髋关节骨折！

被称为“人生最后一次骨折”！

为什么被称为“人生最后一次骨折”？

      很多老年人身上都伴有不少的基础疾病，且老年人的愈合能力差，一旦发生髋关节骨折，各种内科慢性疾病会严重影响骨折治疗的进展和效果，长时间的卧床休养会引起各种并发症，在本就不佳的身体状况下“雪上加霜”，严重的还可能会导致死亡，就再也没有机会骨折了。

      近日，88岁高龄的陈奶奶因滑倒摔伤，臀部着地，当即感到左髋部疼痛，无法站立行走，活动明显受限。陈奶奶的家人发现后立即将她送至mg4355cc线路检测急诊科进行救治。拍片后提示为左股骨粗隆间骨折，需要手术治疗。

      在询问陈奶奶的家属后得知，陈奶奶年事已高，疾病缠身，除了有冠心病、心房颤动、全心衰等心脏方面的问题，同时合并有老年性骨质疏松、主动脉硬化、甲状腺功能亢进（未进行治疗）、贫血、凝血功能异常等基础疾病。另外，陈奶奶曾于2020年在mg4355cc线路检测顺利完成了“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位APFN内固定术”，术后恢复良好，3年来生活基本恢复正常。

      不幸的是，这次受伤造成了左股骨粗隆间骨折，陈奶奶将迎来第二次的髋关节手术！此次手术的风险比上一次更高，术后治疗与康复也更具有挑战性！

术前

      入住mg4355cc线路检测骨伤科后，钟水林主治医师立即安排陈奶奶完善各项术前检查。考虑到陈奶奶高龄同时合并有较多的基础疾病，有些疾病并未系统规范治疗，如甲亢疾病；围手术期风险较大，我科组织全院大会诊：邀请心血管科、内分泌代谢病科、重症医学科、麻醉科等进行术前讨论和评估；结合患者病史，评估患者病情，充分讨论后，钟水林主治医师与陈奶奶家属进行了充分沟通，为其量身定制了最佳的治疗方案，对其骨折采取微创闭合复位手术治疗（APFN）。

手术前

      内分泌代谢病科杨志刚副主任医师考虑到患者甲亢病史，建议忌碘饮食，忌碘消毒，同时提出围手术期可能出现甲亢危象，严重情况可危及生命。

      心血管科林超副主任医师考虑患者既往冠心病、房颤、心衰病史，结合心脏超声：LVEF:51[52-74]%下降，提示全心衰竭，建议予冠状动脉造影评估心功能，确保患者达到手术的最佳状态。

      麻醉科王翔峰主任医师考虑患者高龄，基础疾病多，将麻醉风险等级评估为IV级，充分做好麻醉准备，及时应对可能出现的脑梗、血栓、甲亢危象等并发症，加强围手术期的诊疗。

      重症医学科林名瑞副主任医师考虑患者高龄，合并有较多基础疾病，告知患者家属病情危重，术后可能出现相关并发症，加重生命危险，及时做好术后监护。

      手术在病人骨折后第三天实施，手术当天在麻醉科王翔峰主任团队的紧密协作，修忠标主任医师的指导下，钟水林主治医师和韩海医师顺利地完成了手术，手术总共耗时30分钟。

      由于患者内科基础疾病较多，为保障其安全，术后将陈奶奶转移至ICU病房进一步治疗。在ICU监护期间，陈奶奶出现反复发热、循环不稳等情况，在重症医学科李红艳主任医师的指导下，制定了相应的治疗方案。陈奶奶的各项生命体征逐渐稳定，后转回我科继续治疗。

手术后

      从ICU转回我科后，发挥mg4355cc线路检测中医特色，运用中医药对病人进行身体调理。在潘玮护士长带领的护理团队精心护理下，陈奶奶的精神状态也一天天好起来。

      如今，陈奶奶精神状态渐佳，生活能自理，已顺利出院，陈奶奶的家属对此非常感激。

科普时间

      随着人口老龄化的现象不断加剧，老年人的健康问题成为了每个家庭关注的重点。由于人的骨量在一生中呈现为抛物线走势。中年时期达到峰值后，随着年龄的增大，人体的骨含量不断丢失，骨密度不断降低，骨脆性增加，导致老年人极易发生骨折。其中髋部骨折是一种比较严重且常见的骨折类型，在老年人中的发病率越来越高，其常见的髋部的骨折有两种：一种是股骨颈骨折，另外一种是股骨粗隆间骨折。

如何避免“人生最后一次骨折”？

      中医经典著作《黄帝内经》提到：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，在后代医家的发展完善中，形成了“未病先防”、 “既病防变”、“瘥后防复”的“治未病”理论体系。

      其中所提及的“未病先防”，给予我们启发，与其等待老人遭遇了骨折再进行治疗，不如提早进行预防，避免骨折的发生。

一、预防跌倒，是成本最低的方法！

      1、选择合适鞋子、服饰。

      2、避免行动不便的老人独居。

      3、居住环境光线充足，保持地面干燥。

      4、调整健康的起居方式。

二、积极预防老年人骨质疏松也有非常重要的意义

      保持均衡饮食，多吃高蛋白、高纤维食物。定期陪伴父母到医院检查骨密度，适当补充维生素D和钙剂。