38岁周女士，二胎剖宫产产妇，术后当天下床活动……

我记得十几前剖宫产的时候，一口水都没喝，术后还饿了一天，直到排气了才能吃。这次都没想到术前6小时还能吃点心，术前2小时还能喝水，术后当天就能下床排尿了。这次一系列快速康复流程，完全颠覆了我的认知，快速康复真的是造福每一位孕产妇。

快速康复，真香

1.什么是产科快速康复

      在产后采用多学科合作，对疼痛、麻醉、分娩和手术方式及分娩前后的管理进行一系列优化，提倡产妇享受分娩的过程，以减少每位准妈妈生理及心理应激，达到产后快速康复的目的。

2.产科快速康复有什么优势

1、提前拔除导尿管；

2、促进肠蠕动恢复

3、有助于产后母乳喂养；

4、缩短住院时间；

5、减少住院费用；

6、减少产褥期并发症；

7、减少再住院概率。

3.术前宣教

 ✔术前一对一重点介绍手术方案、术后注意事项；

 ✔动员术后尽早活动 ；

 ✔指导母乳喂养；

4.如何更好的执行快速康复？

（1）饮食 ·注意事项

（一）

术前6小时开始禁食，

术前2小时禁饮，

术前2小时可以饮用

300ml左右的功能饮料。

缩短传统术前禁食时间，减少手术前的饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应，有助于减少术后胰岛素抵抗，缓解分解代谢，缩短术后住院时间。

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（二）

术后2小时少量多次进流质饮食，

开水、米汤、肉汤等

（避免红糖水、豆浆、

牛奶等产气食物）

尽早进食，不但能促进肠蠕动，还能补充术后能量，恢复体力。

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（三）

术后6小时吃易消化的半流食，

如：稀饭、面线、小米粥等；

排气后，循序渐进，

少量多餐逐渐过渡至正常饮食。

术后尽早恢复进食、饮水及早期口服辅助营养可促进肠道运动功能恢复，有助于维护肠黏膜功能，防止菌群失调和异位，还可以降低术后感染发生率及缩短术后住院时间。

（2）活动· 注意事项

（一）

术后清醒即可半卧位或适量在床活动，

无须去枕平卧，

术后第一天即可开始下床活动，

立每日活动目标，

逐日增加活动量。

半卧位的优点是，可以帮助产妇膈肌下移，增加功能残气量，改善血氧饱和度。

（二）

术后6-12小时可拔除尿管，

尽早排尿，

下床活动，

如有疼痛，

可以辅助使用止痛药。

早期下床活动，促进肠蠕动，有利于产妇肠道功能恢复，减少尿道炎症的发生。

3.麻醉· 多模式镇痛

多模式的镇痛方法包括：椎管内麻醉、局部麻醉、神经阻滞麻醉、自控式镇痛泵

多模式镇痛

5.快速康复又好又快

护理质量能否保证呢？

那是

当然啦

产科、麻醉科、新生儿科等多学科的全方位专业照护将为各位妈妈打造专属的合理的优化护理策略更好地实现快速康复。

参考文献

[1] Pan, J, Hei, Z, Li, L, et al. The Advantage of Implementation of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) in Acute Pain Management During Elective Cesarean Delivery: A Prospective Randomized Controlled Trial. Ther Clin Risk Manag. 2020; 16 Ther Clin Risk Manag. doi: 10.2147/TCRM.S244039

[2] Teigen, NC, Sahasrabudhe, N, Doulaveris, G, et al. Enhanced recovery after surgery at cesarean delivery to reduce postoperative length of stay: a randomized controlled trial. AM J OBSTET GYNECOL. 2020; 222 AM J OBSTET GYNECOL.

[3] Cao, LX, Chen, ZQ, Jiang, Z, et al. Rapid rehabilitation technique with integrated traditional Chinese and Western medicine promotes postoperative gastrointestinal function recovery. WORLD J GASTROENTERO. 2020; 26 WORLD J GASTROENTERO.

[4] 顾红玉.加速康复护理模式在计划剖宫产术中的实施效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(08):117-120.

致敬每一位孕产妇